医药“反腐风暴”令不少医药企业、医疗机构如坐针毡,其中部分人员则几乎闻风丧胆。此时,便出现了一波反对医药反腐的声浪。在医药反腐如火如荼之际,支持者和反对者居然打起了口水仗,也算一大奇观。
反腐不是做增量,而是动存量,自然引起了很多人的焦虑和反感甚至反对。然而,反腐到底能否坚持下去,不是看是否有人反对,而是看其出发点到底是什么——谁,以及因何发起这场斗争。
大体上,医药反腐为了三目标:钱、人与技术。
先说钱。腐败腐败,归根结底是钱到了不该得到它的人口袋。那么,腐败而产生的成本——这笔钱——是谁为之买单呢?毫无疑问,最终买单的是下面三个冤大头:患者、医保和商保。
患者就不用说了,里面很多是平头老百姓,这不仅关系到公平,也关系到民意。换句话说,要上升到政治的高度看问题。
医保呢,疫情三年,这个钱包早就瘪了不少,加上财政收入大减,还经得起“食我黍”“食我麦”“食我苗”的折腾吗?
再说人。医者需要仁心,需要大爱。而一个收红包礼金回扣的医者,还能给得出仁心和大爱吗?还能潜心研究医学医术吗?在医学领域,如果大家盯着钱,而且是不正当的钱,这人还能救死扶伤否?
最后也是最重要的还是技术。
众所周知,医药领域我国那是相当的卷。医药企业在2022年达到了10,946家,而且以仿制药为主(占比高达95%),创新药少得可怜。既然卷,大家为了卖出去,无所不用其极,哪怕刀口舔血。营销舍得花重金下血本,研发自然就只能左一刀右一刀往下砍了。2022年A股上市医药企业研发投入总额1026亿元,同年,礼来研发投入近72亿美元,折合人民币超过500亿元。2022年,全球Top10药企研发投入1043亿美元,折合人民币7171亿元,同期中国药企Top10累计研发投入不到378亿元。你说这个差距有多大?
所以,只有通过反腐,加上两票制、带量集采等长期制度,重塑规则,重建生态,才能良币驱逐劣币,让产品优秀的企业赚到钱并投入到研发之中,而不是在卖中卷。脱离了狂卷的医药企业,有心思有能力将资源投入到研发,自然就有可能追上全球Top10,甚至产生伟大的企业了。这条路,不走行吗?不走的话,在医药健康领域,我们就永远只能呆在第三世界这个层级了。
这,就是医药反腐的秘密所在。